肾损伤分子-1在糖尿病肾脏早期损伤中的诊断价值研究

目的 探讨血清、尿Kim-1(Kidney injury molecular 1,Kim-1)检测在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)早期诊断及病情发展中的预测价值.方法 选取武汉市第一医院内分泌科住院的2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)241例,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将DN患者分为三组:正常清蛋白尿组或单纯糖尿病组(NA组);微量清蛋白尿组(MI组);大量清蛋白尿组(MA组);64例健康体检者作为正常对照组(NC组).通过采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血清、尿标本中的Kim-1浓度;乳胶增强免疫比浊法检测U-mALB及血清CysC水平.结果 NA、MI、MA组患者血清、尿Kim-1水平与NC组比较均显著升高, 差异有统计学意义(P<0.05),但尿NA组患者Kim-1水平与MI组相比无统计学意义(P>0.05).NA、MI及MA组患者UAER、U-mALB 、血清CysC、FPG、HbAic 、BUN、SCr浓度与NC组比较升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 T2DM早期肾损伤血清、尿Kim-1水平升高迅速,是临床诊断早期DN敏感而准确的指标,具有较高的临床诊断价值.