骨骼肌转移瘤的PET-CT诊断价值

目的 通过对骨骼肌转移瘤(SMM)PET-CT影像特点及临床表现的分析,探讨18F-FDG PET-CT对于恶性肿瘤骨骼肌转移的诊断价值.方法 回顾性分析77例肌肉病变患者,病理及临床确诊为SMM患者53例.对CT及PET-CT影像的诊断结果与病理结果相比较,获得相应的病灶检出率、灵敏度、特异性和诊断符合率.另外收集SMM患者基本信息,临床表现,病灶数目、位置、大小、影像学分类、CT值和SUV值.并对结果进行统计学分析.结果 53例患者共发现SMM病灶101个,可以来自多种原发恶性肿瘤,其中肺癌最常出现,占32.1%.5例患者诊断为多中心肿瘤.SMM的症状主要表现为疼痛,仅有56.6%的患者会伴随明显症状,因此很多病灶并不容易发现.SMM可发生于全身各处的肌肉内,最易出现在臀部,比例为24.8%,以肿块的形式存在的病灶最多见,密度可以低于或等于正常肌肉组织.SMM对于18F-FDG均有不同程度的代谢.PET-CT对于肌肉病灶检出率为100%,高于CT检出率50.6%;PET-CT对SMM的灵敏度可达100%,明显高于CT灵敏度58.4%;诊断符合率PET-CT与CT比较具有较大优势,PET-CT符合率为84.4%,CT为72.5%.结论 通过对肌肉内转移性病灶的诊断及定位,18F-FDG PET-CT对于患者分期、再分期、治疗方案的提高及病理取材的精确性均有明显的价值.