ASiR-V联合低管电流技术在低剂量冠状动脉钙化积分扫描中的应用

目的:探讨256层Revolution CT多模型迭代重建算法(ASiR V)联合低管电流技术在冠状动脉钙化积分(CACS)扫描中对钙化积分值准确性的影响及其降低辐射剂量的价值.方法:入组志愿者98例.管电压120kV,噪声指数(NI) 20,智能管电流,行常规剂量CACS扫描,并在两周内行低剂量CACS复查.常规剂量组:采用滤波反投射(FBP)算法,前置ASiR-V比例选择0％;低剂量组:采用迭代重建算法,前置ASiR-V比例选择50％.分别计算两组扫描的Agatston积分(AS)、质量积分(MS)和体积积分(VS),采用Wilcoxon秩检验比较两组钙化积分值的差异性,一致性和相关性分别采用Bland-Altman分析法和pearson相关系数;两组积分心脏病风险评估的一致性采用Kappa检验.两组扫描有效剂量、管电流及信噪比的比较采用配对t检验.结果:常规剂量组和低剂量组的AS、MS及VS无显著差异(P值分别为0.94、0.39和0.30);两组AS、MS及VS显示较好的一致性和高度相关性(r值分别为0.994、0.994和0.993);两组AS心脏风险分组的一致性较好,Kappa值为0.94;低剂量组与常规剂量组有效剂量分别为1.80±0.97mSv vs.2.60±1.08mSv(P＜0.05),低剂量组辐射剂量显著降低;图像的信噪比分别为2.92±0.53HU vs.2.66±0.62 HU(P＜0.05),低剂量组的图像质量优于常规剂量组有统计学意义.结论:ASiR-V联合低管电流技术,可以在不改变钙化积分值的情况下,显著降低扫描的辐射剂量,并且提高图像质量.