肝硬化患者血清血管紧张素转化酶与C反应蛋白的变化分析
Laboratory Medicine(2013)
摘要
目的:探讨肝硬化患者血清血管紧张素转化酶(ACE)及C反应蛋白(CRP)的变化。方法检测275例肝硬化患者及241名健康体检者(对照组)血清ACE活性和CRP水平。肝硬化患者按肝功能Child-Pugh分级标准分为A级(96例)、B级(118例)和C级(61例)。以ACE活性>65 U/L、CRP>10 mg/L为阳性判断值,比较2组之间的阳性率。将所有研究对象分为低CRP(≤10 mg/L)组(306例)和高CRP(>10 mg/L)组(210例),比较2组患病率;将275例肝硬化患者分为高ACE(≥65 U/L)组(158例)和低ACE(<65 U/L)组(117例),比较2组CRP水平。血清ACE活性与CRP水平相关性分析采用直线相关分析。结果肝硬化组A、B、C 3级ACE活性及CRP水平均高于对照组(P<0.01),且肝硬化组A、B、C 3级ACE活性及CRP水平依次增高(P均<0.01)。以ACE活性>65 U/L为阳性判断值,肝硬化组阳性率为74.5%,对照组为5.4%;以CRP>10 mg/L为阳性判断值,肝硬化组阳性率为68.7%,对照组为8.7%。高CRP组中肝硬化患病率为90.0%(189/210),低CRP组中肝硬化患病率为28.1%(86/306),前者患病率是后者的3.2倍;以低CRP组为参照组,高CRP组肝硬化患病风险的优势比(OR)=7.937[95%可信区间(CI):6.132~10.530,P<0.01]。高ACE组血清CRP水平[28.6(14.8~86.3)mg/L]明显高于低ACE组[15.5(4.3~42.7)mg/L](P<0.01)。血清ACE活性与CRP水平呈正相关(r=0.468,P<0.01)。结论肝硬化的发生、发展伴随着ACE和CRP的变化。炎症和高ACE状态在肝硬化发生、发展中起重要作用。
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