脑脊液腺苷脱氨酶水平对结核性脑膜炎的诊断价值

目的 探讨脑脊液中腺苷脱氨酶(ADA)对结核性脑膜炎的诊断价值以及不同时期的脑脊液ADA改变.方法 采用回顾性研究方法,选取2017年8月至2019年6月辽宁省健康产业集团抚矿总医院收治的疑似结核性脑膜炎患者124例,按照诊断结果 不同将患者分为两组:结核性脑膜炎组(n=92)和非结核性脑膜炎组(n=32).分析两组患者的临床资料,包括脑脊液检测指标、脑脊液ADA诊断有效性以及不同时期的脑脊液ADA水平.结果结核性脑膜炎组患者的脑脊液蛋白含量(1.13±0.62 g/L vs.0.60±0.24 g/L)、细胞计数[(87.9±14.25)×109/L vs.(12.43±5.84)×109/L]、ADA水平(5.58±1.29 U/L vs.2.24±0.34 U/L)与非结核性脑膜炎组相比明显升高,糖(2.23±0.64 mmol/L vs.3.04±0.58 mmol/L)以及氯化物(115.8±6.9 mmol/L vs.121.4±3.17 mmol/L)含量均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05).脑脊液中ADA水平诊断结核性脑膜炎的敏感度为97.65％,特异度为76.92％,阳性率为90.22％,诊断符合率为91.13％.结核性脑膜炎在治疗4、8周以及6个月后的脑脊液ADA水平与蛋白水平均相比治疗前明显降低,差异具有计学意义(P<0.05).治疗6个月后的脑脊液ADA水平与蛋白水平相比治疗4、8周后明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 结核性脑膜炎患者的脑脊液ADA水平明显较高,检测脑脊液中ADA水平有助于结核性脑膜炎的诊断.