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经尿道前列腺手术集水防烟装置设计及应用

wf(2016)

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摘要
前列腺增生症是老年男性常见病,其症状与前列腺体积大小不成比例,而取决于梗阻的程度。大多数病人采用药物治疗,部分病人则需要手术治疗。经尿道前列腺电切术是前列腺手术治疗的金标准[1]。近年来,采用等离子、绿激光等技术进行微创手术,对前列腺进行汽化切割、低温切割,止血快,术后病人带管时间短,恢复快,深受医患双方的青睐。经尿道前列腺组织切除手术以生理盐水作为介质,可有效防止电切综合征的发生[2]。生理盐水的冲洗速度通常为400 mL/min,冲洗液用量18000 mL~60000 mL,等离子常用电切功率300 W,电凝功率180 W;绿激光汽化功率120 W~180 W,止血功率30 W,高能量输出作用于组织,达到有效缩短手术时间,减少手术失血量的目的。但同时造成手术烟雾浓度增加,手术间空气严重污染;部分冲洗液经引流管引流入污水桶,部分随操作鞘的取出排出体外。由于术者操作时对前列腺组织实施各个位点的腺体切除,调整切割环的工作角度达360°旋转,伴随术者手臂的大幅度移动,大量冲洗液在操作鞘排出时形成喷溅水流。由于经尿道前列腺切除手术区域冲洗液用量多,流速急,防水设施不足,造成手术室地面泛水,造成很大的手术安全隐患。为此,手术室护士在防护技术方面进行了创新,以改变该手术过程中的安全隐患及对手术人员的健康危害。
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