降钙素原和C反应蛋白在腹水鉴别诊断中的价值

目的：研究降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、腺苷脱氨酶（ADA）以及总蛋白（TP）检测在腹水鉴别诊断中的价值。方法收集结核性腹膜炎（32例）、肝硬化（38例）、肝癌（33例）以及细菌性腹膜炎（41例）患者的腹水，并设为结核性腹膜炎组、肝硬化组、肝癌组和细菌性腹膜炎组，应用罗氏E411电化学发光分析仪测定PCT水平，日立7600生化分析仪测定CRP、ADA、TP水平，并分析其在4组患者中的差异。结果结核性腹膜炎组、肝硬化组、肝癌组、细菌性腹膜炎组PCT水平相互间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。细菌性腹膜炎组CRP水平最高，平均水平为57．1mg／L，与结核腹膜炎组比较差异有统计学意义（t＝5．22，P＜0．05）。肝硬化组与肝癌组CRP水平差异无统计学意义（t＝0．89，P＞0．05）。结核性腹膜炎组ADA水平最高，平均水平为51．4U／L。与其他各组相比差异均有统计学意义（P＜0．05）。细菌性腹膜炎组患者TP水平最高，平均水平为48．2g／L；肝硬化组最低，为13．5g／L，与肝癌组比较差异有统计学意义（t＝2．35，P＜0．05）。结论腹水检测PCT诊断价值小，而CRP、ADA、TP检测用于腹水鉴别诊断有较大价值，可作为常规生化指标检查。