1896份眼结膜囊分泌物病原菌及耐药性分析

目的：依据病原菌及其药敏结果，合理应用抗菌药物，提高治疗效果。方法对陕西省咸阳市第一人民医院眼科中心1896份结膜囊分泌物进行细菌培养，分离病原菌，鉴定并做药敏试验。结果1896份结膜囊分泌物标本，检出病原菌384株，阳性率20．25％。其中革兰阳性菌286株，占74．48％；革兰氏阴性菌89株，占23．18％；真菌9株，占2．34％。分离前5位病原菌分别是表皮葡萄球菌（35．95％）、金黄色葡萄球菌（11．08％）、肺炎链球菌（8．65％）、溶血葡萄球菌（4．86％）和铜绿假单胞菌（4．05％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌检出率分别为25．00％和76．07％，金黄色葡萄球菌对眼科常用药物喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）和氨基糖苷类耐药率不到20．00％和35．00％，表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌稍高。氯霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星对肺炎链球菌有较高的抗菌活性，耐药率为25．00％、25．00％和16．67％。肺炎链球菌对青霉素耐药率达66．67％。结论细菌性结膜炎病原菌分布存在地区及国家间的差异，表皮葡萄球菌为该院眼科中心细菌性结膜炎首要病原菌，应重视结膜囊病原菌培养，依据药敏试验结果合理使用抗菌药物，提高治疗效果。