TCT和HC2检测在宫颈病变筛查中的临床意义

目的 探讨宫颈液基薄层细胞学筛查(TCT)和第二代杂交捕获技术(HC2)两种检测方法 在宫颈病变筛查中应用价值.方法收集2014年8月至2015年8月在该院门诊就诊的女性患者3865例,从中选取均行TCT、HC2,以及阴道镜下活检患者共计540例,以组织病理结果 为诊断的金标准,回顾性分析TCT和HC2两种筛查方法在诊断宫颈病变的应用价值.结果将540例患者组织病理结果为CINⅠ级及以上者定为阳性,将TCT结果为无明确意义的鳞状上皮细胞病变(ASCUS)及以上、HC2阳性作为活检的标准,则使用T C T判断宫颈病变的敏感度为70.76％,特异度为36.51％;使用H C2检测来宫颈病变的敏感度为94.49％,特异度为44.08％;两种检测方法敏感度、特异度比较,差异均有统计学意义(P<0.05).如果按HPV DNA负荷量(pg/m L)分为<1、1～<10、10～<100、100～<500、500～1000、>1000共6组,则病检结果在各组之间检出率分别为8.84％ 、44.44％ 、44.86％ 、69.88％ 、75.76％ 、70.43％,各组间比较,差异有统计学意义(χ2=129.91,P<0.05).结论 HC2单独检测的敏感度及特异度优于TCT单独检测,两者联合检测可明显提高宫颈病变的检出率,且随着HR-HPV DNA负荷量的增加,宫颈病变检出率明显增高.