重症监护室获得性衰弱的研究进展

重症监护室获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW),又称 ICU 获得性神经肌肉障碍。该症常于 ICU 重症患者在机械通气数小时后出现,好发于机械通气超过5~7d的患者,主要临床表现有脱机困难、轻瘫或四肢瘫痪、反射减少和肌萎缩,其中以呼吸肌和上肢肌肉最受影响,而面部肌肉影响最小,是ICU重症患者比较严重并发症之一。该症尤其好发于机械通气并伴有相关并发症的重症患者[1]。 ICU-AW 主要诱发原因包括多发性神经病(critical illness polyneuropathy,CIP)、多发性肌病(critical illness myopathy,CIM)、神经性肌病(criti-cal illness polyneuromyopathy,CINM)[2]。有文献[2]指出,ICU-AW 与ICU患者住院期间和转出后的死亡风险、肌肉功能障碍、生活质量等因素存在明显相关性。近年来,国内外对ICU-AW 的研究日益增多,主要集中在危险因素分析、前期诊断和诊断后干预等几个方面。本研究对近年来国内外在ICU-AW 方面的相关研究进行综述,以期为临床医护人员更好地了解ICU-AW ,为患者的相关治疗及护理提供借鉴依据,从而能有效缓解ICU-AW所带来的不良影响。