伴有多向分化的胶质肉瘤一例

患者女,52岁. 因头痛10 d余,头颅CT示双侧额叶占位性病变于2016年4月2日入院. MRI示病变位于双侧额叶,跨胼胝体生长,形态不规则,双侧侧脑室前角受压. 病变内信号不均匀,可见多发囊性变/坏死成分. 实性成分在T1WI上呈等低信号,T2WI上呈等稍高信号,周围见大片水肿,弥散轻度受限,磁敏感示病变内见出血;增强扫描病变实性部分明显强化,囊性变/坏死部分不强化(图1);灌注成像示病变为高灌注. 行幕上深部病变切除术,于皮质深部见灰红色肿瘤组织,质软,血供丰富,形态不规则,深达脑室壁,部分位于对侧,周围可见水肿带,可见范围内切除肿瘤组织.患者既往有甲状腺肿瘤手术史(病理不详).