碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值分析

目的:研究内镜下碘染色对早期食管癌及癌前病变的诊断价值.方法:2011年1月—2015年4月,对本院行内镜检查的1250例患者进行筛选,筛选有食管黏膜慢性浅表病变患者共152例.同一患者同时采用两种方法进行组织黏膜活检,并比较两种方法的检出率.先对患者行内镜下肉眼观察食管黏膜表浅病变部位进行组织黏膜活检,再用1.2％卢戈氏碘液10mL进行内镜下食管黏膜喷洒染色,在阳性部位进行组织黏膜活检,两种方法所取活检组织分别设为常规内镜组和碘染色组.结果:碘染色组检出134例食管异常病变,其中食管鳞状细胞癌17例(早期16例,中晚期1例),食管重度不典型增生20例,食管中度不典型增生19例,食管轻度不典型增生24例,慢性食管炎30例,鳞状上皮增生24例.常规内镜组检出65例食管异常病变,其中食管鳞状细胞癌2例(早期0例,中晚期2例),食管重度不典型增生4例,食管中度不典型增生5例,食管轻度不典型增生12例,慢性食管炎22例,鳞状上皮增生20例.碘染色组早期食管癌和不典型增生的检出率明显高于常规内镜组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:食管碘染色可显著提高早期食管癌及癌前病变的检出率,该方法值得临床推广应用.