236例非动脉炎性前部缺血性视神经病变的危险因素和中医证型及干预效果

目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NA-AION)患者的相关危险因素,以期积极治疗或控制原发病,阻止眼部病变进展及预防该病发生,同时分析中医辨证分型,指导中医辨证施治.并对患者经综合治疗后的临床疗效进行总结分析.方法 回顾分析2016年1月—2018年6月236例NA-AION住院患者相关危险因素、中医证型及治疗效果.结果 非动脉炎性前部缺血性视神经病患者236例(283只眼),患高血压病83例(35.1％),糖尿病43例(18.2％),脑梗塞18例(7.0％),冠状动脉粥样硬化性心脏病7例(2.9％),颈动脉斑块14例(5.9％),高脂血症39例(16.5％),高同型半胱氨酸血症31例(13.1％),血粘度高24例(10.1％),患高血压病合并糖尿病20例(8.4％),高血压病合并糖尿病及高脂血症12例(5.0％),高血压病合并糖尿病及高同型半胱氨酸血症5例(2.1％),高同型半胱氨酸血症合并高脂血症17例(7.2％),阻塞性睡眠呼吸暂停综合征14例(5.9％),心动过缓23例(9.7％),贫血6例(2.5％),高海拔因素发病6例(2.5％),低血压病史7例(2.9％),服用胺碘酮后发病2例(0.8％),合并小视盘29例(12.2％),视盘埋藏疣3例(1.3％),伴视网膜动脉硬化21例(8.8％).辨证分型:气滞血瘀证114例(48.3％);气虚血瘀证89例(37.7％);肝阳上亢证12例(5.0％);痰热上壅证8例(3.4％);肝郁气滞证10例(4.3％);阴虚火旺证3例(1.3％).治疗效果:显效54.1％,有效40.6％,无效5.3％,总有效率94.7％.结论 NA-AION的发病机制复杂,其相关危险因素既可有眼局部因素,也可有系统性全身因素,因此综合分析其致病机制才能做到未病先防、既病防变.中西医结合治疗能够一定程度的改善视功能.