HBV相关性肝癌的治疗引起病毒再激活及抗病毒防治的意义

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝癌的治疗引起HBV再激活及其抗病毒治疗防治的意义.方法:收集2012年1月至2017年6月期间南方医科大学附属小榄医院及广东医科大学附属中山医院收治的HBV相关肝癌患者319例作为研究对象,其中包括部分治疗前抗病毒及部分因各种原因未进行抗病毒治疗者,按治疗方法大致分成手术组(91例)、TACE组(87例)、消融组(103例)和化疗组(38例),记录各组抗或未抗病毒情形下HBV再激活情况.结果:手术组、肝动脉化疗栓塞术(TACE)组、消融组及化疗组抗/不抗病毒治疗情形下病毒激活分别为3.0％(1/33)和20.7％(12/58),2.2％(1/46)和19.5％(8/41),3.1％ (2/64)和17.9％(7/39)及7.4％(2/27)和18.2％(2/11).不同治疗方法中,抗病毒组与未抗病毒组在激活例数比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).四种抗肿瘤治疗方式对病毒激活的影响比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:手术、TACE、消融、化疗等肝癌治疗方法均可以引起不同程度的HBV再激活,抗病毒治疗可以降低再激活率.