骨科手术切口感染的临床特征研究与预防措施

目的 总结和探讨骨科手术切口感染的临床特征,分析与切口感染相关的影响因素,并为此提出较为合理的预防措施,从而为减少骨科手术切口感染的发生提供针对性的建议.方法 本文收集了2010年9月至2012年11月间因骨科手术切口产生感染而入院治疗患者的临床资料,通过整理分析,系统总结切口感染的临床特征.骨科手术切口分泌物按照一般的常规培养法进行.采用上海复新百路培养鉴定仪和BD全自动血培养仪,统计分析各菌种的分布及构成情况.同时,分析与骨科感染相关的因素.结果 选择的1669例患者中,出现手术切口感染的患者共有42例,感染率为2.52%.革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌株数最多,占所有菌株的1/3左右;其次为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌,其占比分别为21.43%、19.05%.除了性别因素(p>0.05)外,其他选取的因素的手术切口感染率均存在差异性(p<0.05).通过差异性的比较可知,手术切口类型、骨折类型、糖尿病、术前存在其他部位感染等因素是影响手术切口感染的主要原因.结论 骨科手术切口较容易感染,而病原菌主要是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,因此,在手术过程中及术后均应对这些影响因素加强预防.另外,开放性骨折、糖尿病、Ⅲ类手术切口是导致感染的主要因素,所以,也需针对性的积极处理预后工作,以降低手术切口感染情况的发生.