帕金森病患者的认知障碍及震颤与RBD的相关性研究

目的:研究帕金森病患者伴有的认知障碍症状以及震颤症状与RBD的相关性,进而总结出这些症状在临床中的意义.方法:收集帕金森患者45例,健康时照组15例,根据帕金森患者是否伴有震颤分为震颤组30例和非震颤组15例,采用视屏—多导睡眠监测技术(PSG)进行睡眠结构检测,将震颤组再分为RBD阳性组和RBD阴性组,将非震颤组也分为RBD阳性组和RBD阴性组,同时将健康对照组也分为RBD阳性组和RBD阴性组.再采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)将所有帕金森患者的总RBD阳性组和总RBD阴性组和健康对照组的病例进行评分,各组之间进行统计分析比较.采用SPSS统计分析帕金森病患者的认知障碍及震颤与RBD的相关性.结果:震颤组患者伴有RBD发病率为53.3％,非震颤组RBD发病率为60.0％,正常对照组RBD发病率为33.3％,震颤组、非震颤组和正常对照组之间差异具有统计学意义(x2=8.555,P=0.014).震颤组和非震颤组之间差异无统计学意义(x2=1.206,P=0.272).各组MoCA评分比较,总RBD阳性组22.1±1.7,总RBD阴性组25.3±2.1,正常对照组27.7±1.3,各组之间差异具有统计学意义(P＜0.05);总RBD阳性组和总RBD阴性组之间差异具有统计学意义(P＜0.05).RBD阳性组MoCA评分显著高于阴性组和正常组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:帕金森伴有震颤的患者发生RBD的发病率与非震颤的患者相似,在正常对照组与非震颤帕金森患者之间,相比非震颤患者是轻度的.伴有RBD的患者发生认知障碍比不伴有RBD患者要高,由此可以推出,RBD有可能导致帕金森患者进一步发生认知障碍的可能.