吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症防治方法.方法:2015年10月-2018年6月收治行PPH患者245例,分析术后并发症原因采取治疗措施.结果:245例患者平均手术时间(13±2.5)min,尿潴留19例(7.8％).术后24 h内需静脉或肌内注射止痛药38例(15.1％).术中吻合口活动性出血20例(8.2％),行跨吻合口"8"字缝合止血.术中检查黏膜环不完整.术后无出血患者.肛门坠胀和水肿分别为112例(45.7％)、62例(25.3％).无肛门狭窄、肛瘘、后腹膜气肿患者.因严重直肠黏膜内脱垂遗留痔核复位不佳者1例,门诊局麻切除痔核.其余患者疗效满意.结论:PPH荷包缝合个体化,加强盆底肌功能训练,可提高疗效,降低并发症发生率.