奴卡菌病12例临床特征分析

目的 探讨奴卡菌病的易感因素、临床表现、治疗及预后情况,为临床医师早期诊断及治疗提供帮助.方法 收集天津市第一中心医院2013年9月-2018年9月确诊为奴卡菌病患者的临床资料,回顾性分析奴卡菌病的易感因素、临床表现、影像学特点、治疗及预后.结果 共收集奴卡菌病患者12例,其中11例(91.67％)合并基础疾病,9例(75.00％)应用糖皮质激素和(或)免疫抑制剂;临床表现以发热、咳嗽、咳痰最常见;影像学以团块、结节、空洞常见;12例奴卡菌病患者中以单纯肺奴卡菌感染为主,标本来源主要为痰液标本,培养类型中星形奴卡菌7例(58.33％);12例中5例(41.67％)合并真菌感染.治疗以磺胺类药物和利奈唑胺为主,免疫抑制患者合并真菌感染预后差.结论 奴卡菌好发于免疫抑制人群,易合并真菌感染,临床表现缺乏特异性,容易误诊及漏诊.