新生儿高促甲状腺素血症的转归及药物治疗时机选择

目的 探讨新生儿高促甲状腺素血症(HT)的自然转归及影响因素,研究治疗时机的选择.方法 选取2012年1月-2014年12月在该院筛查并诊断为HT的新生儿200例,对第一次甲状腺功能复查显示促甲状腺激素(TSH)≥15 mU/L的新生儿采用药物治疗,对TSH值为6～15 mU/L者进行不服药处理并随访一年,其中TSH值为10 ～ 15 mU/L者设为随访A组,TSH值为6～ 10 mU/L者设为随访B组,分析两组的转归状况,并对比两组的智能体格发育状况,探讨药物治疗时机的选择.结果 随访组高达82.28％的HT患儿甲状腺功能在半岁以内恢复正常.随访A、B两组新生儿的自然转归结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05),甲、乙两组智能、身长发育水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 绝大多数的TSH＜ 15 mU/L的HT新生儿可自然转归,其甲状腺功能在半年内可恢复正常;TSH值的轻度增高与HT转归无明显相关性,TSH值只有出现明显增高才可能影响到HT的转归.对于TSH值介于10～ 15 mU/L的HT新生儿药物治疗时机的选择应该进行多指标综合性考量.