卵巢早衰性不孕症预后及妊娠结局研究

目的：探讨卵巢早衰（POF）性不孕症的发病相关因素、预后及其对妊娠结局的影响。方法：以42例卵巢早衰性不孕症为研究对象（POF 组），收集同期输卵管性不孕症患者60例作为对照（对照组），分析 POF 发病相关因素、临床预后以及受孕和妊娠结局情况。结果：POF 组全部都有停经史，平均孕产次低于对照组（P ＜0.001），但是初潮平均年龄两组相当（P ＞0.05）。POF 组 FSH、LH 和 E 激素水平，子宫、双侧卵巢体积以及窦卵泡计数等与对照组明显不同（P ＜0.001）。POF 组患者中腮腺炎病毒／细菌感染史、宫颈Leep 刀手术史、放射性及有毒物质长期接触史以及自身免疫性疾病史的构成比显著高于对照组（P ＜0.001），但是附件手术史以及巨大精神创伤史两组间差异无统计学意义（P ＞0.05）。POF 组治疗1年后月经周期恢复率及自觉症状改善率均在95％以上，激素 FSH、E、LH，子宫体积、卵巢体积、窦卵泡等情况也在持续改善，但是，卵巢功能相关临床指标达标率较低。两组随访2年，POF 组自然妊娠率7.4％（3／42），辅助生殖率4.8％，抱婴率4.8％（2／42），对照组自然妊娠率25.0％（15／60），辅助生殖率28.3％，抱婴率38.3％（23／60），两组自然妊娠率、辅助生殖率以及抱婴率差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：卵巢早衰性不孕症发病病因复杂，可能和多种因素有关，治疗效果不佳，卵巢功能指标恢复正常率较低，治疗后妊娠率、抱婴率也较低，要加强预防，早诊断、早治疗。