骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell病

目的:探讨骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术治疗Ⅲ型Kümmell 病的临床疗效.方法:回顾性分析2015 年1 月至2018 年12 月诊治的37 例Ⅲ型Kümmell 病患者,其中男11 例,女26 例;年龄61～84(68.6±4.2)岁;病程2～10(6.5±2.3)个月;Frankle 分级,C 级9 例,D 级20 例,E 级8 例.所有患者采用骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术进行治疗,评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及其并发症发生率;比较术前及术后不同时间点视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry 功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),伤椎的椎体前缘高度,后凸Cobb 角.结果:所有患者获随访,时间12～60(22.4±10.9)个月,手术时间(240.9±77.4)min,术中出血量(315.0±149.2)ml,术后引流量(220.8±72.0)ml,术后住院时间(12.6±4.7)d.患者术后出现切口红肿1例,感染1例,未出现骨水泥松动.术后各时间点的VAS评分、ODI指数低于术前(P＜0.05),椎体前缘高度大于术前(P＜0.05),Cobb角小于术前(P＜0.05).根据患者末次随访结果进行神经功能Frankel 分级,D 级2 例,E 级35 例.患者神经功能改善,生活质量明显提高.结论:骨水泥强化椎弓根螺钉联合椎体成形术是Ⅲ型Kümmell 病一种安全有效且可行的治疗方法.