河南省早产儿出生状况及早产原因的多中心研究

目的 了解河南省早产儿出生状况及早产原因,为早产防治提供理论依据.方法 对河南省17地市53家医院2019年1月1日至12月31日产科分娩的活产早产儿进行流行病学调查,了解早产儿发生率、胎龄和出生体重分布、产前糖皮质激素使用及早产原因构成等情况.结果 53家医院早产儿发生率为5.84％(12406/212438).胎龄<28周、28～<32周、32～<34周、34～<37周早产儿比例分别为1.58％(196/12406)、11.46％(1422/12406)、15.18％(1883/12406)、71.78％(8905/12406).出生体重<1000 g、1000～<1500 g、1500～<2500 g、2500～<4000 g、≥4000 g的比例分别为1.95％(240/12313)、8.54％(1051/12313)、49.53％(6099/12313)、39.59％(4875/12313)、0.39％(48/12313).自然分娩占28.76％(3568/12406),剖宫产占70.38％(8731/12406).早产儿产前糖皮质激素使用率为52.52％(6293/11983),其中胎龄<34周早产儿使用率为68.69％(2319/3376).医源性早产是导致早产的首位原因,其次是自发性早产和胎膜早破性早产,分别占40.06％(4915/12270)、30.16％(3701/12270)、29.78％(3654/12270).医源性早产前3位原因依次是妊娠期高血压疾病[47.12％(2316/4915)]、胎儿宫内窘迫[22.85％(1123/4915)]、前置胎盘/胎盘早剥[18.07％(888/4915)].结论 河南省早产儿发生率处于相对较低水平,晚期早产儿占比较高.医源性早产是导致该省早产发生的主要原因,妊娠期高血压疾病和胎儿宫内窘迫是医源性早产的主要原因.