儿童1型糖尿病胰岛素泵治疗长期随访的疗效观察

目的 比较1型糖尿病(T1DM)患儿应用持续皮下胰岛素输注(CSII)与每日多次皮下胰岛素注射(MDI)治疗对血糖控制的疗效差异.方法 回顾性收集91例应用CSII方式治疗1年以上T1DM患儿的临床资料,评估其糖化血红蛋白(HbA1C)水平、糖尿病酮症酸中毒(DKA)再发生情况,通过与75例应用MDI治疗的T1DM患儿进行对比,评估两种治疗方式在随访3年中的效果差异.对CSII组患儿及其家属进行满意度调查,了解应用胰岛素泵治疗的满意度情况.结果 CSII组及MDI组在发病初期及随访第1年、第2年和第3年的年龄、性别、病程比较差异均无统计学意义(P>0.05).发病初期两组HbA1C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),随访第1年CSII组HbA1C水平低于MDI组(P=0.04),随访第2年和第3年两组HbA1C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).随访第1年、第2年、第3年CSII组HbA1C<7.5％所占比例均高于MDI组,但差异均无统计学意义(P>0.05).随访3年内,CSII组再发生DKA人数共2人,MDI组再发生DKA人数共8人.随访第3年,血压、血脂在CSII组与MDI组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).大部分患儿及家属(87％)对CSII治疗满意.结论 应用CSII治疗的T1DM患儿较MDI治疗患儿血糖水平控制更好,患儿及家属对应用CSII治疗效果较满意,值得临床上推广应用.