甲磺酸伊马替尼致银屑病一例报道及文献复习

目的：对甲磺酸伊马替尼导致的银屑病进行系统探讨，提高临床医生的认识水平。方法报道一例应用甲磺酸伊马替尼治疗胃肠道间质瘤诱发银屑病的患者，结合文献对其临床表现、处理原则及其可能的发生机制进行综述。结果口服甲磺酸伊马替尼加重或诱发银屑病多发生在服药的3~8周后，临床表现多为躯干、四肢部位的皮疹，或出现银屑病甲。治疗措施多为应用糖皮质激素、紫外线治疗或口服甲氨蝶呤，必要时停药，待皮疹控制后有望继续口服甲磺酸伊马替尼。如皮疹反复发作且较难控制，可考虑更换第二代酪氨酸酶抑制剂。其发病机制可能与抑制T细胞和细胞因子相关。结论在应用甲磺酸伊马替尼过程中，应重视银屑病的发生，一旦出现需及时对症处理并严密观察，待症状控制后有继续恢复口服甲磺酸伊马替尼的可能，必要时更换第二代酪氨酸酶抑制剂。