结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术203例回顾性研究

目的 通过对结直肠肿瘤经自然腔道取标本手术(NOSES)病例进行回顾性研究,探讨NOSES的可行性和安全性.方法 纳入2013年5月至2017年5月行NOSES手术的结直肠肿瘤患者203例,收集资料包括患者术前一般资料、术后病理资料、手术资料及随访资料.结果 患者平均年龄为(58.7±11.9)岁,平均BMI指数为(22.6±3.0)kg/m2,肿瘤位于直肠者占70.8％.术后病理资料显示,中分化腺癌者占69.4％,平均检出淋巴结(12.9±5.1)枚,平均肿瘤最大直径为(3.6±1.4)cm,TNM分期I～IV期患者分别占23.2％,41.4％,24.1％ 和3.4％.手术资料显示平均手术时间为(198.9±55.2)分钟,平均术中出血量为(73.7±54.2)mL;经直肠取标本者占87.2％,经阴道取标本者占12.8％;平均术后排气时间为(44.5±20.5)小时,平均进食时间为(63.8±15.5)小时.患者术后平均住院(12.3±4.1)天,11.9％ 的患者出现了术后并发症,住院期间二次手术者仅2例.随访资料显示术后肛门功能障碍者仅占2.2％,无阴道功能障碍者.结论 NOSES术具有良好的可行性、安全性及近期疗效,但仍需在临床实践中不断探索和发展.