Alteración de las pruebas de función hepática en el paciente inmunodeprimido

Cada vez es más frecuente encontrar pacientes inmunodeprimidos en nuestro medio por distintas causas, pero sobre todo por el aumento del número de fármacos inmunosupresores empleados, así como una mayor incidencia de enfermedades autoinmunes y pacientes trasplantados. La alteración de las pruebas de función hepática en estos pacientes se puede deber a las mismas causas que en los pacientes inmunocompetentes, pero sobre todo hay que pensar en la mayor incidencia de infecciones oportunistas (víricas, bacterianas, fúngicas), reactivaciones de infecciones previas o acción tóxica de fármacos recibidos. Habrá que realizar un estudio de enfermedad hepática aguda y crónica básico, teniendo en cuenta las particularidades de estos pacientes, comenzando por serologías y estudios bioquímicos básicos, pasando por pruebas de imagen y finalmente, en algunos casos, biopsia hepática.