Protocolo diagnóstico y terapéutico de las náuseas y vómitos en el paciente oncológico

La náusea y el vómito en el paciente oncológico están relacionados con múltiples causas, una de ellas es el tratamiento quimioterápico, que da lugar a las conocidas náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (NAVIQ). En el mecanismo de producción de estos síntomas están implicados diversos neurotransmisores como la serotonina, neurocinina 1, histamina y otros. De acuerdo con el momento de su aparición pueden clasificarse en agudo, tardío, anticipatorio, episódico y refractario. El principal objetivo del oncólogo médico es evitar que se produzcan estos síntomas; sin embargo, no todos los agentes quimioterápicos tienen el mismo potencial emético, razón por la cual se han establecido diversos esquemas profilácticos combinando fármacos como los antagonistas de los receptores de la neurocinasa 1, antagonistas serotoninérgicos, glucocorticoides y recientemente otros como olanzapina. Nausea and vomiting in the oncology patient is associated with many causes, one of which is chemotherapy treatment, which causes the familiar chemotherapy-induced nausea and vomiting (CINV). Various neurotransmitters are involved in the production mechanism of these symptoms such as serotonin, neurokinin- 1, histamine and others. Depending on the time of onset, these symptoms can be classified as acute, late, anticipatory, episodic and refractory. The medical oncologist's primary objective is to prevent these symptoms occurring. However, not all chemotherapy agents have the same emetic potential and for this reason various prophylactic schemes have been established that combine drugs such as neurokin- 1 receptor antagonists, serotonergic antagonists, glucocorticoids and recently, others such as olazapine.