新入院精神分裂症患者知情同意能力的相关因素
Chinese Mental Health Journal（2015）
Abstract
目的:初步调查新入院精神分裂症患者知情同意能力状况以及相关因素。方法:对53名连续入院的符合疾病和有关健康问题的国际统计分类第10版精神分裂症诊断的患者在住院72 h内完成评估。采用麦克阿瑟知情同意能力评估工具临床用版本（Mac CAT-T）评估知情同意能力,同时记录一般情况、用自知力与治疗态度问卷（ITAQ）评估自知力,用简明精神病量表（BPRS）评估病情严重程度,以及分析其与知情同意能力的关系。结果:45人（84.9%）知情同意能力不同程度受损,以理解（1.58±1.85）和鉴别维度（2.40±1.47）受损明显。相关性分析显示Mac CAT-T总分与自知力水平呈正相关（r=0.73,P<0.01）,与年龄、受教育程度、病程、BPRS总分相关无统计学意义。Logistic回归分析提示自知力（OR=0.69）为知情同意能力的保护因素而思维障碍（OR=1.39）为危险因素。对非自愿入院的患者进行分析发现34.1%的患者保留知情同意能力。结论:新入院精神分裂症患者知情同意能力受损可能是常见的,以理解和鉴别能力最为明显。知情同意能力与自知力和思维障碍相关,是否自愿入院并不能完全代表知情同意能力水平。
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Key words
schizophrenia,mental competence,insight,involuntary hospitalization
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