辅助生殖技术对妊娠并发症和分娩结局影响出生队列研究
Chinese Journal of Public Health（2019）
摘要
目的探讨辅助生殖技术（ART）对妊娠并发症和分娩结局的影响。方法依托中国安徽出生队列(C-ABCS马鞍山现场,于2008年11月——2010年10月招募4 428名孕早期孕妇为研究对象,收集孕妇及其丈夫的人口学特征、孕期特有焦虑等基本信息,以妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症等妊娠并发症及婴儿孕周、出生体重、分娩方式等分娩结局作为结局变量,分析ART与妊娠并发症、分娩结局的病因关联。结果 ART在本研究的应用比例为3.70%。ART组妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症的检出率分别为4.29%和2.44%,均高于自然妊娠组的1.53%和0.56%,2组差异有统计学意义（P <0.05）。ART组剖宫产率为76.83%,显著高于自然妊娠组的剖宫产率（64.94%）。多因素logistic回归分析显示,ART组的孕妇发生妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症的风险较高,RR（95%CI）分别为2.42（1.08～5.43）、4.40（1.51～12.82）。ART组孕妇选择剖宫产的风险高于自然妊娠组,RR（95%CI）值为1.66（1.14～2.41）。结论 ART与孕妇发生妊娠期糖尿病和妊娠期肝内胆汁淤积症有关,ART孕妇更倾向于通过剖宫产终止妊娠。
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