2011年～2015年某综合医院医院感染经济负担动态分析
Chinese Health Service Management（2017）
Abstract
目的:以保定市某综合医院为例,研究河北省中等城市2011年2015年医院感染经济负担动态变化特征。方法:采用1∶1配比病例对照研究,以保定市某综合医院2011年2015年入院并发生医院感染的病例为病例组;按入院时间相近、住院科室和首要诊断相同等条件将未发生医院感染的患者进行1∶1匹配作为对照组。通过回顾性收集病例组和对照组的各种医疗费用,计算医院感染的直接经济负担;依据住院天数计算医院感染导致的患者本人及陪护家属因误工造成的经济损失来计算间接经济负担。利用绝对增长量、发展速度、增长速度等指标对5年内经济负担动态变化特征进行分析。结果:2011年2015年间2993例医院感染病例总住院花费为142,019,333.82元,其中因医院感染而造成的直接经济负担为69,101,048.86元,占总住院花费的48.66%。5年间人均直接经济负担总体下降6517.52元,下降了43.77%。其中:西药费（45.06%）所占比重最大,其次为诊疗费（26.26%）和化验费（6.46%）;神经外科（25.68%）最高,其次为神经内科（16.55%）和重症医学科（7.62%）。2011年2015年因医院感染延长住院天数平均每例为10天、9天、8天、8天和4天,导致的间接经济负担分别为1684.40元、1677.96元、1675.98元、1829.44元和1006.44元,5年间共下降680.24元,下降了40.34%。结论:2011年2015年医院感染直接经济负担占总住院费用的48.66%。西药费、诊疗费和化验费是控制的重点费用项目,而神经外科、神经内科、重症医学科是重点科室。对医院感染疑似病例及时预警和规范使用抗生素,是降低经济负担的重要措施。
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