取消医用耗材加成对住院费用构成的预测分析
wf（2019）
摘要
目的:分析某肿瘤医院根据某省"取消医用耗材加成同步调整医疗服务项目价格"前患者实际费用和调价后费用的差异,评估本次价格调整的合理性,为政府监管医疗服务价格提供参考。方法:把《省管公立医院取消医用耗材加成后调整的医疗服务项目价格表》作为预测价格,统计出院病人收费明细分别和结算价格、预测价格对照,得到患者实际价格与预测价格。从病案统计系统中导出同期出院病人的治疗科室、手术信息。运用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。结果:统计期间出院16028人次,依据预测价格计算,医疗总费用增加了3.62万元,人均费用增加2.26元,人均费用波幅没有统计学意义;费用构成上:手术费、一般检查、一般治疗、放射检查、放射治疗增加,卫生材料费下降幅度较大,增幅和降幅具有统计学意义,其他费用构成没有变化;治疗科室上:肿瘤外科人均费用增加,肿瘤内科、肿瘤放疗科人均费用下降,波幅具有统计学意义;手术情况:手术患者人均费用增加,非手术患者减少,波幅有统计学意义。结论:取消医用耗材加成,同步调整医疗服务项目价格对医院总收入影响不大,但是对不同科室医护人员劳动价值的体现不够充分;人均费用虽然没有明显变化,但社保提高了调增医疗服务项目报销比例,降低了病人的自费比例。
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