安徽省三县市卫生体系服务协作性分析
Chinese Journal of Public Health（2016）
摘要
目的了解安徽省县/市卫生服务体系内糖尿病和精神分裂症服务提供协作性现状,为推进慢性病分级诊疗试点过程中如何加强服务协作提供建议。方法采用典型抽样方法,对安徽省马鞍山市、肥西县和肥东县卫生体系进行案例分析,在三地调查的机构数量均为11所,以定量和定性研究方法相结合,通过文件分析和专家咨询制定2种疾病诊疗的理论服务包,对医生的问卷调查收集机构提供的数据采用差异分析方法分析服务的差距指数、重叠指数和过度指数。结果 3个卫生体系在糖尿病服务提供中均存在1个断裂点,肥西县和肥东县在精神分裂症服务提供中分别存在2个和3个断裂点;2种疾病的服务协作特点不同,糖尿病服务提供的特点是村级/街道明显过度提供（过度指数≥4.5）和县/市级机构的提供不足（差距指数≥1.5）,精神分裂症服务提供呈现基层严重提供不足（差距指数≥6.8）和县/市级机构不足与过度提供并存。结论 3个卫生体系需结合各自的服务协作现状,弥合服务断裂点、机构层面各司其职、体系层面统筹协调,从而推进体系内的服务协作。
更多关键词
health care system,care coordination,gap analysis
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