城市老年人基本公共卫生服务利用影响因素多水平模型分析
Chinese Journal of Public Health（2019）
摘要
目的探索城市老年人基本公共卫生服务的利用现状及影响因素,为进一步完善服务、提高其利用率提供参考。方法通过两阶段随机抽样,选取北京市东城区1 530名≥65岁老年人进行问卷调查,了解该群体对以社区免费健康体检为代表的基本公共卫生服务的利用情况,并应用多水平模型分析其影响因素。结果研究对象免费健康体检利用率为46.7%。多水平模型显示,所在社区卫生服务机构等级高（OR=1.92）是免费体检利用的促进因素;个体年龄在70～75岁（OR=1.39）、患有慢性病（OR=1.47）、退休前职业为专业技术人员（OR=1.43）、听说过基本公共卫生服务（OR=1.48）、了解公共卫生服务信息的主要途径为医生与居委会（OR=2.24、1.56）是体检利用的促进因素,而个人月收入在4 000～4 999元与≥5 000元（OR=0.51、0.23）与在其他机构体检过（OR=0.66）为阻碍因素。结论城市≥65岁老年人免费健康体检利用率较低;社区层面与个人层面两水平因素共同影响该群体对基本公共卫生服务的利用。建议除加强对基本公共卫生服务的宣传力度、改进宣传模式外,还需加大对社区卫生服务机构的投入、提高体检服务质量与吸引力,以进一步提高老年人对基本公共卫生服务的利用率,促进老年人口健康。
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