水果摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病关系病例对照研究
Chinese Journal of Public Health（2019）
Abstract
目的了解水果摄入联合吸烟、饮酒与食管癌发病的关系,为食管癌的预防控制提供参考依据。方法采用以医院为基础的病例对照研究方法,对2010年1月—2016年12月在福建省肿瘤医院和福建医科大学附属漳州市医院经病理组织确诊的1 181例原发性食管癌新发病例作为病例组及按病例组同性别、年龄（±5岁）频数匹配的同期在福建医科大学附属第一医院和福建医科大学附属漳州市医院骨科就诊的1 196例非肿瘤患者作为对照组进行问卷调查。结果在调整了性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、人均月收入等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,水果摄入较多是食管癌发病的保护因素,水果摄入频率与食管癌发病风险存在剂量–反应关系（χ2趋势=193.60,P <0.001）;无论是否吸烟和饮酒,随着水果摄入频率的增加,食管癌的发病风险均呈下降趋势（均P <0.001）;水果摄入、吸烟和饮酒存在相乘交互作用（P交互=0.040）,当吸烟和饮酒不存在时,水果摄入会降低食管癌的发病风险,水果摄入1～3次/周者和≥4次/周者食管癌的发病风险分别为水果摄入<1次/周者的0.37倍（OR=0.37,95%CI=0.26～0.52）和0.16倍（OR=0.16,95%CI=0.08～0.30）;当水果摄入、吸烟和饮酒同时存在时,水果摄入<1次/周、1～3次/周且吸烟和饮酒者食管癌的发病风险分别为水果摄入<1次/周且不吸烟和不饮酒者的6.28倍（OR=6.28,95%CI=4.13～9.55）、1.68倍（OR=1.68,95%CI=1.09～2.58）,≥4次/周且吸烟和饮酒者与水果摄入<1次/周且不吸烟和不饮酒者食管癌的发病风险差异无统计学意义（P> 0.05）。结论水果摄入是食管癌发病的保护因素,其与吸烟和饮酒存在相乘交互作用,当三者同时存在时,水果摄入可降低吸烟和饮酒对食管癌发病的影响。
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