基于限制性立方样条模型分析某大型钢厂工人粉尘累积暴露量和高血压关联性研究
Chinese Journal of Public Health（2020）
摘要
目的分析钢铁工人粉尘累积暴露量和人群高血压之间的关系。方法收集某钢铁集团生产部门2017年2月到6月间和2018年3月到7月间进行职业健康体检的7 660名工人基本信息、血压、职业史信息,检测作业场所粉尘暴露数据。使用限制性立方样条模型分析粉尘累积暴露量和高血压的剂量反应关系,基于模型结果对暴露量进行分组,通过logistic回归分析粉尘累积暴露量和工人高血压的关联性。结果调查共计7 660名工人,其中男性7 023人,女性637人;粉尘累积暴露量中位数26.15（mg/m3·年）;有64.70%的工人处于粉尘暴露环境。钢铁工人高血压的患病率为25.60%,性别、年龄、婚姻状态、文化程度、BMI、吸烟、饮酒、高血压家族史和粉尘累积暴露等因素都和工人高血压有关。粉尘累积暴露量和钢铁工人高血压间存在非线性剂量反应关系,根据样条模型分析结果分为<18.78（mg/m3·年）,18.78（mg/m3·年）～,和≥58.74（mg/m3·年）三组。在调整了可能的混杂因素后,粉尘累积暴露量≥58.74（mg/m3·年）时钢铁工人高血压的患病风险是低剂量参照组的1.74（95%CI=1.28～2.36）倍。结论钢铁工人的高血压和多种影响因素有关,高粉尘累积暴露量组钢铁工人患病风险是低剂量参照组的1.74倍。
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