成都市2008—2018年艾滋病抗病毒治疗病毒学失败影响因素
Chinese Journal of Public Health（2020）
摘要
目的分析成都市2008—2018年抗病毒治疗（ART）的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS）病毒学失败率及影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,利用国家艾滋病综合防治信息系统选取成都市2008年1月1日—2017年12月31日开始ART的病例信息,随访时间截至2018年12月31日。采用Cox比例风险模型分析病毒学失败的影响因素。结果共纳入19 945例HIV/AIDS,病毒学失败率为4.45/100人年。多因素Cox分析结果显示,治疗前基线CD4+T淋巴细胞计数（CD4）为0～、50～、200～349个/μL组HIV/AIDS病毒学失败的风险是CD4≥500个/μL组的11.908（95%CI=9.838～14.412）、2.824（95%CI=2.484～3.212）和1.586（95%CI=1.420～1.771）倍。确证到治疗间隔≤30 d、31～365 d组病毒学失败的风险是≥366 d组的0.829（95%CI=0.734～0.935）和0.840（95%CI=0.755～0.934）倍。男性HIV/AIDS病毒学失败的风险是女性的1.216（95%CI=1.090～1.356）倍,含齐多夫定初始治疗方案组病毒学失败的风险是含替诺福韦治疗方案组的1.272（95%CI=1.153～1.402）倍。结论成都市HIV/AIDS治疗病毒学失败的危险因素包括治疗前基线CD4水平较低,确证后启动ART时间间隔较长、男性、含齐多夫定的初始治疗方案。
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