基药政策变化对患者就医流向影响的实证研究
Chinese Health Service Management（2020）
摘要
目的:研究基层医疗机构全面配备和使用基本药物对患者流向的影响,同时评估山西省县域综合医改中县级医疗集团内部县乡医疗机构药品采购"五统一"政策的实施效果。方法:采用分段时间序列回归对山西晋南地区某县"国家基本药物制度"和"药品采购五统一"两个关键时点前后患者就诊情况进行分析。结果:基本药物制度实施后县级医院每月增加153.63人次,门急诊人次占比不断上升,乡镇卫生院门急诊人次变化无统计学意义,门急诊人次占比每月下降0.44%;"五统一"实施后县级医院门急诊人次变化无统计学意义,门急诊人次占比逐月下降0.61%,乡镇卫生院每月增加211.63人次,门急诊人次占比每月增长0.72%。结论:实施基本药物制度导致患者流向县级医院,药品采购"五统一"有利于患者下沉到基层,建议实施县乡村一体化药品采购、配送与结算管理,加强对药品流通环节的监管,为构建合理的就医秩序提供保障。
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