心肌炎中血脂代谢紊乱及机制
Chinese Pharmacological Bulletin（2020）
摘要
目的观察大鼠实验性自身免疫性心肌炎（EAM）和心肌炎患者中血脂代谢情况并初步探讨其机制。方法制备大鼠EAM模型,检测EAM不同时程的血脂水平,荧光定量PCR法检测载脂蛋白AopA 1在EAM各组织中的mRNA相对表达量。收集心肌炎患者血浆,检测临床各指标及血脂水平,并进行相关性分析,进一步应用Bio-Plex蛋白悬液芯片系统检测心肌炎患者血清中15种炎性因子的表达。结果大鼠EAM病程中血浆HDL的水平从d 4即开始明显下降,之后持续处于低水平状态,在d 21下降至最低点,持续至d 84仍处于较低水平; ApoA 1在EAM心肌中d 14和d 21的表达水平明显降低。与对照组比较,心肌炎患者血浆中HDL和ApoA 1的水平均明显降低,直线相关分析显示HDL的水平与肌钙蛋白cT NT呈负相关。心肌炎患者血清中IL-1β、IL-6、IL-17A、IL-31、sC D40L、TNF-α的表达水平明显升高,尤其是随着HDL的降低,IL-6、TNF-α的水平升高更明显。结论大鼠EAM和心肌炎患者中存在以HDL降低为主的血脂代谢紊乱,并且HDL的水平与心肌坏死程度及炎症因子的分泌具有相关性。
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