低氧状态及炎症反应是新型冠状病毒肺炎患者发生急性心肌损伤的危险因素

目的:寻找新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患者发生急性心肌损伤的危险因素.方法:本研究为单中心COVID-19住院患者的回顾性队列研究,共纳入149例COVID-19确诊患者,依据2018年欧洲心脏病学会年会发布的第四版心肌梗死全球统一定义中关于心肌损伤的诊断标准,将患者分为心肌损伤组(19例)及非心肌损伤组(130例).收集全部入组患者的临床信息及实验室化验结果,并分析COVID-19患者发生急性心肌损伤的危险因素.结果:与非心肌损伤组患者相比,心肌损伤组患者年龄更大,危重症患者比例更高(P＜0.05),入院时呼吸频率更快,未吸氧状态外周血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)偏低(P＜0.05).心肌损伤组患者除肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor ot,TNF-α)外,其余炎症因子水平均高于非心肌损伤组(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现,人院时未吸氧状态Sp02水平偏低(OR=0.860,95％CI:0.779～0.949,P=0.003)及血白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平升高(OR = 1.068,95％CI:1.019～1.120,P = 0.006)为COVID-19患者发生急性心肌损伤的独立危险因素.结论:低氧状态及炎症在COVID-19患者发生急性心肌损伤的病理生理过程中起到了重要作用.