Résultats à 5 ans de suivi de l’étude ORCADES : orthèse d’avancée mandibulaire sur mesure CAD/CAM chez les patients traités pour un SAHOS

Médecine du Sommeil(2020)

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Objectif ORCADES est une cohorte prospective multicentrique qui evalue en vie reelle les benefices a long terme (5 ans) d’une orthese d’avancee mandibulaire (OAM) sur mesure (ResMed, Narval™) chez des patients SAHOS legers a severes, refusant ou etant intolerant a la pression positive continue (PPC). Methodes 331 pts SAHOS traites avec une OAM ont ete evalues a 5 ans de suivi sur l’evolution des donnees de polygraphie, de la qualite de vie et des symptomes, de l’observance et la tolerance au traitement, et des effets indesirables maxillo-faciaux et bucco-dentaires. Les donnees a 5 ans de suivi sont presentees ici. Resultats 52 % des patients traites par OAM etaient toujours dans l’etude apres 5 ans de suivi. 8,7 % ont arrete prematurement l’OAM pour manque d’efficacite, 11,4 % pour effets indesirables, 6,6 % ont repris le traitement par PPC. L’IAH a ete reduit significativement (−11,1 [−19,7 ; −4]/h, p  Conclusion L’efficacite et la tolerance du traitement par OAM (Narval™) chez les patients intolerants a la PPC sont maintenues a long terme, notamment chez les patients avec un SAHOS severe.
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