深圳市78例新型冠状病毒肺炎患者外周血实验室检查结果

目的 分析新型冠状病毒患者血液中各指标特点,为临床诊治提供理论依据.方法 以明确诊断为新型冠状病毒肺炎的不同临床分型的78例患者为研究对象,分析其外周血白细胞、血清生化等指标检测结果,并对其中10例痊愈患者和3例死亡患者在病程早期(0～＜10 d)、中期(10～＜20 d)和后期(≥20 d)的上述各项指标进行动态观察.结果 78例患者中,轻型7例,普通型50例,重型9例,危重型12例.与轻型和普通型患者相比,重型和危重型患者病程早期的淋巴细胞绝对值、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)明显降低,而CK显著升高(P＜0.05),危重型患者的PCT、D-二聚体、AST、ALT以及MYO等指标均显著升高(P＜0.05);10例痊愈患者中,部分患者早期(0～＜10 d)IL-6和30％的C反应蛋白明显升高,病程中期(10～＜20 d)部分患者出现LYM降低,NEUT和D-二聚体升高,病程后期(≥20 d)除C反应蛋白、D-二聚体和IL-6外,其余各项指标逐步恢复至正常水平.CK指标在整个病程过程中无明显变化.3例死亡患者病程早期(0～＜10 d)的NEUT、PCT、D-二聚体、IL-6、CK、MYO、C反应蛋白等指标明显高于正常水平,LYM降低,一直到病程晚期(≥20 d)仍远高于正常水平的指标有D-二聚体、PCT、ALT、AST、CK、MYO和IL-6.MYO和IL-6在整个病程中呈进行性升高((P＜0.05).结论 新型冠状病毒肺炎重型和危重型患者的炎症反应比轻型和普通型患者重,更易出现心肌和肝功能损伤;CK、MYO、IL-6、C反应蛋白等指标在病程早期的持续明显升高,可作为临床上判断患者病情程度,提示预后的重要参考指标.