妊娠相关性乳腺癌和伴妊娠样改变的乳腺癌

目的探讨妊娠相关性乳腺癌和伴妊娠样改变的乳腺癌病理组织学特点及其免疫表型. 方法从1 050例乳腺癌病理资料中查出全部妊娠相关性乳腺癌18例和伴有妊娠样改变的乳腺癌9例,详细观察HE切片的组织形态学特点,用PV9000二步法进行免疫组化染色. 结果妊娠相关性乳腺癌肿瘤直径1.5～6.0 cm(中位数3.8 cm),淋巴结转移率为84.6%;16例为浸润性导管癌,2例为黏液癌;11例伴有小叶癌化,7例有多形性癌成分,6例伴有大汗腺癌样改变.伴泌乳样改变的乳腺癌全部为浸润性导管癌,肿瘤直径1.5～9.0 cm(中位数4.9 cm),淋巴结转移率100%;有小叶癌化者7例,2例伴有大汗腺癌样改变.免疫组化两者均100%表达E-cadherin,66.7%表达p53,表达ER分别为40.0%和77.8%,PR分别为21.4%和44.4%,c-erbB-2分别为46.7%和44.4%,bcl-2分别为40.0%和55.5%,EGFR分别为35.7%和22.2%,Ki-67平均阳性指数为46.87和39.63.结论妊娠相关性乳腺癌和伴妊娠样改变的乳腺癌在组织形态上有一定特点,主要发生于导管癌,两者都有较高的小叶癌化率;淋巴结转移率都很高,PR的表达率较低,提示预后不好.