背景抑制扩散加权成像与PET/CT在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用

背景与目的：抑制扩散加权成像(diffusion-weighted whole-body imaging with background body signal suppression，DWIBS)，是一种可用于全身检查的核磁共振成像技术，尤其可以较好的显示转移病灶、淋巴结及骨骼系统病变。该文旨在评价DWIBS与正电子发射计算机体层摄影(positron emission tomography with computed tomography，PET/CT)在恶性肿瘤转移性病变中的临床应用价值。方法：对36例手术或穿刺病理证实为恶性肿瘤且有转移的患者行DWIBS扫描，并与PET/CT结果相对照，统计学采用χ2检验、Kappa一致性检验比较分析。结果：36例恶性肿瘤患者共有238个转移性病灶，其中DWIBS检出218个(91.6%，218/238)，PET/CT检出209个(87.8%，209/238)，且DWIBS和PET/CT同时检出200个转移性病灶，两者的一致率为88.7%(211/238)，但两种检查在检出转移病灶数目方面差异无统计学意义(χ2=1.843，P=0.157)；Kappa检验两种检查的一致性程度尚可(P=0.000)。DWIBS和PET/CT在检出脑及骨转移方面差异均有统计学意义(P=0.005和0.031)，但在检出淋巴结及肝脏转移方面差异均无统计学意义(P=0.309和1.000)。结论：DWIBS扫描技术可有效检出恶性肿瘤转移性病灶。与PET/CT相比，差异无统计学意义(P>0.05)。DWIBS检出脑、骨转移较PET/CT敏感，临床工作中可根据原发肿瘤特点，有针对性的选择DWIBS作为筛查转移病灶的方法之一。