COVID-19危重症患者肾功能变化与预后的相关性分析

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肾损伤情况及其原因,分析肾损伤与COVID-19分型及预后的相关性,为患者的治疗及预后评估提供参考.方法 按照回顾性队列研究方案,收集2020年1月1日-3月14日在解放军中部战区总医院(武汉)住院的319例COVID-19确诊患者的临床资料和预后情况,采用单因素及多因素logistic回归模型分析COVID-19患者肾功能变化与疾病分型及预后的相关性.结果 患者年龄(55.2±17.0)岁,非危重症(轻型+普通型)患者、危重症(重型+危重型)患者的比例分别为62.1％(198/319)、37.9％(121/319).本研究队列患者的病死率为5.6％(18/319).入院时血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)均较正常参考值升高的患者占3.8％(12/319);入院时仅有BUN升高的患者占5.6％(18/319).单因素logistic回归分析显示:年龄,入院时SCr、BUN,入院后1周SCr、BUN,合并糖尿病、慢性肾脏病是COVID-19危重症患者死亡的危险因素(P<0.05).多因素logistic回归分析显示:患者入院时及入院1周后BUN升高是COVID-19危重症患者死亡的独立危险因素.结论 COVID-19患者入院时及入院1周后BUN升高是COVID-19危重症患者的重要临床特征及死亡的独立危险因素,在诊治过程中应关注可能导致BUN升高的各种临床因素.