Myosites infectieuses

La myosite infectieuse est une entité rare secondaire à des bactéries, des virus, des parasites ou des champignons. La symptomatologie de douleur/faiblesse musculaire localisée ou diffuse est commune à tous les types de myosites. Le diagnostic étiologique est orienté par la présentation clinique : fièvre et altération de l’état général pour les atteintes focalisées bactériennes, atteinte souvent diffuse, associée à un syndrome pseudo-grippal ou à des troubles digestifs pour les causes virales, hyperéosinophilie au décours d’un voyage sous les tropiques pour les étiologies parasitaires. Enfin, le terrain d’immunodépression est classique pour les origines fungiques. La rhabdomyolyse et l’élévation de la CRP sont fréquentes. L’imagerie (scanner/IRM) peut être parfois utile pour préciser les muscles atteints. L’agent pathogène est mis en évidence de manière directe (hémocultures, biopsie musculaire ou autre prélèvement selon la symptomatologie) ou de manière indirecte par la sérologie. Le traitement est propre à chaque pathogène. Le recours à la chirurgie ou au drainage guidé par l’imagerie est souvent nécessaire pour les étiologies bactériennes.