Un caso con excelente respuesta a efalizumab. Experiencia en el Hospital Universitario de Salamanca

Antes de iniciar el tratamiento con efalizumab, o con cualquier tratamiento biológico, es necesario utilizar técnicas de valoración objetiva que nos permitan evaluar la actividad y la evolución de la psoriasis, para así poder justificar la indicación de la terapia biológica, así como valorar el porcentaje de respuesta al tratamiento, la pérdida de respuesta o su posible ineficacia. A pesar de sus limitaciones, el índice de intensidad y gravedad de la psoriasis (PASI) es la mejor opción disponible. La definición de psoriasis moderada se ha propuesto a partir de un PASI basal = 7 mientras que para la psoriasis grave es, según los distintos autores, 10 o 121. En la práctica clínica habitual, en la definición de la gravedad de la psoriasis y en la indicación de establecer un tratamiento sistémico es preciso valorar también otros parámetros, ya que algunas formas de psoriasis tienen un curso más agresivo (psoriasis eritrodérmica, pustulosa) y existen localizaciones (cabeza, genitales, manos, etc.) que interfieren más intensamente en la calidad de vida de los pacientes, con aumento de la disfunción social, de la discapacidad física y del deterioro psicológico2,3.