早期应用双膦酸盐类药物治疗脊髓损伤后骨质疏松效果的meta分析

目的:系统评价早期应用双膦酸盐类药物治疗脊髓损伤后骨质疏松的效果.方法:在PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Sinomed、中国知网、万方数据、维普数据库中检索脊髓损伤后3个月内使用双膦酸盐类药物治疗的随机对照研究,提取资料并进行质量评价,使用Rev Man 5.4软件进行数据分析.结果:共纳入6项随机对照研究,共有170例患者完成12个月随访,双膦酸盐治疗组87例,对照组83例.Meta分析结果显示,与对照组相比,双膦酸盐组腰椎骨密度增加5.12％(95％CI:2.65～7.59,P＜0.05),髋部骨密度增加15.49％(95％CI:13.50～17.49,P＜0.05),Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)水平降低0.38 nmol/g(95％CI:-0.57～0.18,P＜0.05).膝部骨密度、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原N-末端肽交联(NTX)、血钙水平,两组比较差异无统计学意义.结论:早期使用双膦酸盐类药物能够减少脊髓损伤患者腰椎、髋部骨吸收,改善部分骨代谢指标,安全性较高.