Prevalence and factors associated with dengue fever among febrile patients attending secondary health facilities in Kano metropolis, Nigeria

Background: The Nigeria Centre for Disease Control (NCDC) has categorized dengue fever as a priority epidemic-prone disease. Kano metropolis is a hub for international trade and has seen rapid population growth with unplanned urbanisation. This provides the right environment for dengue virus transmission and spread. Most fevers in Nigeria and Kano in particular are treated as malaria or typhoid. This study aimed to determine the prevalence and factors associated with dengue fever and dengue-malaria co-infection among febrile patients in Kano metropolis.\r\nMethodology: We conducted a hospital-based cross-sectional study among febrile patients attending secondary health facilities in Kano metropolis. We used multistage sampling technique to recruit 440 participants into the study. An interviewer administered structured questionnaire was used to collect participants’ information, while blood was screened for malaria using rapid diagnostic test (RDT) kit and tested for dengue fever using an ELISA kit for dengue IgM. Data was cleaned and analysed using Microsoft Excel 2016 and Epi Info version 7.2 to calculate frequencies, proportions and odds ratios.\r\nResults: The median age of participants was 24 years (IQR= 13-36 years) while the age-group most represented was the 10-19 years’ age group with 97 (22.9%) participants. Males constituted 257 (60.6%) while most were single 238 (56.1%). Dengue IgM was positive for 332 (78.3%), while malaria RDT was positive for 81 (19.1%) and 67 (15.8%) were positive for both. Those aged above 25 years were less likely to present with dengue fever (OR=0.6; 95% CI=0.33-0.97). Dengue fever contributes a high percentage to febrile illnesses seen in Kano metropolis. Significant proportions of febrile patients have both dengue and malaria co-infection. None of the participants had dengue as a presumptive diagnosis.\r\nConclusion: These findings imply dengue fever should feature as a prominent differential for febrile illnesses and dengue screening tests should be made available for all cases seen in Kano.\r\nKeywords: seroprevalence; dengue fever; RDT; secondary health facilities; Nigeria\r\nFrench Title: Prevalence et facteurs associes a la dengue chez les patients febriles frequentant les etablissements de sante secondaires de la metropole de Kano, au Nigeria\r\nContexte: Le Nigeria Center for Disease Control (NCDC) a classe la dengue parmi les maladies a tendance epidemique prioritaires. La metropole de Kano est une plaque tournante du commerce international et a connu une croissance demographique rapide avec une urbanisation imprevue. Cela fournit le bon environnement pour la transmission et la propagation du virus de la dengue. La plupart des fievres au Nigeria et a Kano en particulier sont traitees comme le paludisme ou la typhoide. Cette etude visait a determiner la prevalence et les facteurs associes a la dengue et a la co-infection dengue-paludisme chez les patients febriles de la metropole de Kano.\r\nMethodologie: Nous avons mene une etude transversale en milieu hospitalier aupres de patients febriles frequentant des etablissements de sante secondaires de la metropole de Kano. Nous avons utilise une technique d\u0027echantillonnage en plusieurs etapes pour recruter 440 participants dans l\u0027etude. Un questionnaire structure administre par un intervieweur a ete utilise pour collecter les informations des participants, tandis que le sang a ete teste pour le paludisme a l\u0027aide d\u0027un kit de test de diagnostic rapide (TDR) et teste pour la dengue a l\u0027aide d\u0027un kit ELISA pour les IgM de la dengue. Les donnees ont ete nettoyees et analysees a l\u0027aide de Microsoft Excel 2016 et d\u0027Epi Info version 7.2 pour calculer les frequences, les proportions et les rapports de cotes.\r\nResultats: L\u0027âge median des participants etait de 24 ans (IQR=13-36 ans) tandis que le groupe d\u0027âge le plus represente etait le groupe d\u0027âge 10-19 ans avec 97 (22,9%) participants. Les hommes en constituaient 257 (60,6%) tandis que la plupart etaient celibataires 238 (56,1%). Les IgM de la dengue etaient positives pour 332 (78,3%), tandis que les TDR du paludisme etaient positifs pour 81 (19,1%) et 67 (15,8%) etaient positifs pour les deux. Les personnes âgees de plus de 25 ans etaient moins susceptibles de presenter une fievre dengue (OR=0,6; IC a 95%=0,33-0,97). La dengue contribue a un pourcentage eleve des maladies febriles observees dans la metropole de Kano. Des proportions significatives de patients febriles presentent une co-infection a la fois par la dengue et le paludisme. Aucun des participants n\u0027avait de dengue comme diagnostic presume.\r\nConclusion: Ces resultats impliquent que la dengue devrait apparaitre comme un differentiel important pour les maladies febriles et des tests de depistage de la dengue devraient etre disponibles pour tous les cas observes a Kano.\r\nMots-cles: seroprevalence; la fievre de la dengue; RDT; etablissements de sante secondaires; Nigeria