单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后镇痛效果的比较

目的 比较单剂量盐酸羟考酮和地佐辛用于妇科腔镜手术后的镇痛效果.方法 选择美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ择期行全麻下妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为羟考酮组和地佐辛组,各30例.手术结束前15 min,2组分别给予羟考酮0.1 mg/kg、地佐辛5 mg.手术结束前20 min,2组均给予托烷司琼5 mg.均采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持.记录患者苏醒期躁动评分,麻醉诱导前、拔管前5 min、拔管时和拔管后5 min的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术后2、4、6、24 h时静息、运动疼痛视觉模拟(VAS)评分.当VAS评分＞40时,静脉注射曲马多1 mg/kg,记录镇痛补救例数,术后恶心、呕吐、头晕、发热、呼吸抑制和瘙痒等不良反应的发生情况.结果 2组苏醒期躁动评分,不同时点MAP、HR差异均无统计学意义.羟考酮组术后2、4 h时静息VAS评分、术后2 h时运动VAS评分均低于地佐辛组(P＜0.05),其余时点与地佐辛组差异无统计学意义.羟考酮组除恶心的发生率高于地佐辛组外,2组其他不良反应的发生率和镇痛补救差异无统计学意义.结论 单剂量盐酸羟考酮0.1 mg/kg可用于妇科腔镜手术后镇痛,其术后镇痛效果优于地佐辛,但要注意不良反应恶心的发生.