肺癌患者围手术期高凝状态的实验室指标特征及对深静脉血栓形成的诊断价值

目的 探讨肺癌患者围手术期高凝状态的实验室指标特征及对深静脉血栓形成(DVT)的诊断价值.方法 143例围手术期患者均接受双下肢深静脉加压超声检查和实验室指标检测.对DVT (+)与(-)组围手术期水平变化有明显差异的实验室指标进行ROC曲线下面积分析(AUC)及找出诊断界值.结果 术后第3～7天下肢DVT者33例.全组患者术后纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-Dimer)、脑钠肽和C反应蛋白水平在术后第1～7天均明显升高(P＜0.05).DVT(+)与DVT(-)组围手术期FDP和D-Dimer水平的变化差异有统计学意义(P＜0.05),POD1(术后第1天)-FDP、POD3-FDP和POD3-D-Dimer的AUC和诊断界值分别为(0.726、4.65 μg/ml)、(0.811、4.85 μg/ml)和(0.772、1.55 μg/ml),其联合诊断的串联试验敏感度为46.5%,特异度为94.9%.结论 术后第1天及第3天FDP和术后第3天D-Dimmer水平增高对DVT的诊断价值中等,串联试验联合诊断可明显提高特异度.